ЕКЗ із донорськими яйцеклітинами

ЕКЗ із використанням донорських яйцеклітин дає надію на народження дитини жінкам, які не можуть завагітніти з власними яйцеклітинами.

ЕКЗ із донорськими яйцеклітинами

ЕКЗ із використанням донорських яйцеклітин дає надію на народження дитини жінкам, які не можуть завагітніти з власними яйцеклітинами.

Усього 2 візити відділяє вас від малюка. Дізнайтеся, як відбувається запліднення за методом ЕКЗ

ПОДИВІТЬСЯ, ЯК ПРОВОДИТЬСЯ ПРОЦЕДУРА

Успішність ЕКЗ

За 4 цикли ЕКЗ у нас вагітніють 99 % пар.
Приблизно 7 із 10 пар потребують лише одного циклу ЕКЗ, щоб завагітніти.

Однак, успішність ЕКЗ із використанням донорських гамет є справою дуже індивідуальною й залежить від багатьох факторів: загального стану вашого здоров’я, віку, психічного стану, а також якості сперми вашого партнера.

Ретельний відбір донорів

Ми відбираємо донорів за суворими критеріями. Вони проходять всі важливі обстеження, й ми стежимо за тим, щоб ні вони, ні члени їхніх сімей не страждали на серйозні захворюванні й не мали психіатричних діагнозів.

Стандартним є проведення дослідження на генетичну сумісність із чоловіком, сумісність груп крові та фізичну схожість донора та реципієнта.

Один координатор і багаторічний досвід

ЕКЗ із донорськими статевими клітинами — це одна з наших ключових програм, яку ми пропонуємо з моменту заснування клініки Repromeda.

Про вас буде дбати команда досвідчених професіоналів, а протягом усього лікування вас супроводжуватиме один координатор, до якого ви зможете звернутися в будь-який час.

Швидкий початок лікування

Ми не змусимо вас довго чекати. Ми здатні розпочати ваше лікування без зволікань, якнайшвидше надавши допомогу на шляху до омріяного малюка. Зателефонуйте або напишіть нам, щоб домовитися про консультацію без жодних зобов’язань.

Заплануйте необов'язкову консультацію з нами

І зробіть перший крок на шляху до вашого малюка. Лікар обговорить з вами все, що вас цікавить, й запропонує подальший план дій.

Як проходить лікування ЕКЗ із донорськими яйцеклітинами

1. Первинна консультація

Первинна консультація є брамою до ЕКЗ і триває близько 120 хвилин.

Після запису через контактну форму з вами зв’яжеться наш україномовний координатор, який обговорить із вами все, що вас цікавитиме. Вам не обов’язково підлаштовувати дату візиту відповідно до менструального циклу — ви можете прийти в будь-який час. Для проходження обстеження вам не потрібно мати при собі результати інших аналізів.

Ми рекомендуємо прийти на консультацію обом партнерам.

Більше про первинну консультацію

Обстеження чоловічої фертильності базується на спермограмі, тобто аналізі еякуляту. На основі результатів спермограми ми запропонуємо подальше лікування та генетичні тести.

Детальніше про обстеження чоловіка

Донорство статевих клітин у Чеській Республіці є суворо анонімним. Тому донори та реципієнти не можуть ідентифікувати один одного. Відповідного донора для вас ми підбираємо на основі вашої групи крові та резус-фактора. Також ми шукаємо максимальну відповідність за кольором волосся та очей, зростом і навіть рисами характеру та інтересами.

Весь процес донорства, від консультації в лікаря до перенесення ембріона, займає приблизно 4 місяці.

Більше про вибір донора

Еякулят збирається після двох-трьох днів статевого утримання. Більш тривале утримання небажане й може не принести належних результатів. Забір здійснюється шляхом мастурбації у спеціальний стерильний контейнер. Еякулят потрібно здати особисто в клініці.

Більше про забір сперми

ЗАПЛІДНЕННЯ ЯЙЦЕКЛІТИН

Ембріолог оцінить якість яйцеклітин і запліднить кожну з них одним сперматозоїдом. Запліднення проводиться за методом мікроманіпуляції, як-от ICSI або PICSI, що значно підвищує успішність формування ембріонів.

КУЛЬТИВУВАННЯ

Після запліднення за ембріонами спостерігають і доглядають їх, забезпечуючи нормальний розвиток. Ембріони культивуються протягом 5-6 днів до стадії бластоцисти. Найкращий догляд за ембріонами забезпечує інкубатор MIRI Time-lapse.

Більше про запліднення та культивування яйцеклітин

Кріоконсервація, тобто заморожування ембріонів, дозволяє зберігати ембріони для їхнього використання в майбутньому. Заморожені ембріони можуть зберігатися протягом декількох десятиліть, після чого їх можна розморозити й перенести в матку. У разі невдалого ЕКЗ або якщо ви забажаєте завагітніти ще раз, вам не потрібно буде знову обирати донора й проводити забір сперми. Для заморожування ембріонів ми використовуємо найсучаснішу техніку заморожування, так звану вітрифікацію.

У ході цього процесу ембріони за лічені секунди швидко охолоджуються до кінцевої температури -196 °C.

Більше про кріоконсервацію

Перенесення ембріона відбувається за допомогою тонкого катетера, що вводиться у матку через шийку матки.  Зазвичай перенесення є абсолютно безболісним, тому ви та ваш партнер зможете насолодитися моментом можливого зародження нового життя.

Більше про ембріотрансфер

Після перенесення відпочиньте, забезпечте собі комфорт і прийміть ліки, рекомендовані лікарем. Якщо протягом 14 днів після перенесення ембріона у вас не розпочалися місячні, ви можете вдома зробити тест на вагітність.  Через 14 днів ми зв’яжемося з вами, щоб домовитися про наступні кроки.

Дізнатися більше

Записатися на консультацію

І зробіть перший крок на шляху до вашого малюка. Лікар обговорить з вами все, що вас цікавить, й запропонує подальший план дій.

Найпоширеніші запитання

У третині випадків йдеться про чоловіче безпліддя, у третині — про жіноче, в решті випадків має місце комбінований фактор безпліддя.

Конкретніше можна сказати, що у чоловіків здебільшого йдеться про погані показники спермограми, зокрема про малу кількість сперматозоїдів, їхню погану рухливість або морфологію (форму) сперматозоїдів.

У жінок до безпліддя призводять порушення овуляції (дозрівання й виходу яйцеклітини), низька якість яйцеклітин, ендометріоз, непрохідність труб і спайки в області яєчників і маткових труб.

Обидва партнери також можуть мати деякі генетичні вади, які не дозволяють ембріону правильно розвиватися, що призводить до безпліддя або повторних викиднів.

Для того, щоб скористатися процедурою ЕКЗ, жінці потрібен підпис її партнера, який не обов’язково має бути її законним чоловіком. Водночас жінка не зобов’язана вказувати цього чоловіка батьком дитини після народження.

Згідно із законодавством, допоміжні репродуктивні технології можуть застосовуватися до жінок віком до 49 років.

Небанальне поєднання науки, холістичної медицини та емпатії

Ми шукаємо правильні поєднання, які приведуть вас до омріяної мети.

роки
0

ми тут для вас

дітей
0

з’явилося на світ завдяки нам

сім’ям
0

з рідкісними хворобами ми допомогли

Ми для тих, хто не хоче лише сподіватися

Ми спираємося на свій багаторічний досвід і добре знаємо, що кожна історія унікальна й заслуговує на індивідуальний підхід. Довіртеся нашим професіоналізму, конфіденційності та розумінню.

Брно, Острава

Bc. Michaela Janíčková, DiS.

Старша медична сестра

mjanickova@repromeda.cz

+420 702 247 322

Брно

Bc. Barbora Šobová

Чергова координаторка

bsobova@repromeda.cz

+420 607 001 671

Брно

Dana Kochová

Чергова координаторка

dkochova@repromeda.cz

+420 722 972 193

Брно

Bc. Martina Tocháčková, DiS.

Медична сестра

Брно

Adéla Klepetková, DiS.

Медична сестра

Брно

Eliška Široká

Медична сестра

Методи підвищення успішності ЕКЗ

Ми пропонуємо спеціалізовані процедури та методи, які значно підвищують успішність лікування й можуть скоротити ваш шлях до народження дитини.

BeREADY

Тест призначений для жінок, у яких за допомогою допоміжних репродуктивних технологій було отримано невелику кількість ембріонів або які мають в анамнезі множинні невдачі імплантації ембріонів. На основі аналізу зразка мазка з матки тест beREADY визначає оптимальний час для перенесення ембріонів.

EndomeTRIO

Тест, який включає три дослідження одного зразка слизової оболонки матки. Детальне дослідження маткового середовища й визначення оптимального моменту для підсадки ембріона може бути дуже важливим кроком у з'ясуванні причини безпліддя.

SpermMobil

Спеціальний реагент, що використовується для штучної активації сперматозоїдів. Додавання реагенту до зразка повністю нерухомих сперматозоїдів активує енергетичні запаси живих сперматозоїдів, і ті стають рухливими. Це дозволяє легко відрізнити живі сперматозоїди від мертвих.

MACS

Сперматозоїди мають обмежену тривалість життя й гинуть шляхом апоптозу. Загиблі внаслідок апоптозу сперматозоїди зазвичай не відрізняються від нормальних сперматозоїдів. Для вилучення пошкоджених сперматозоїдів зі зразка сперми використовується система MACS® ART Annexin V.

Halosperm

На основі дослідження еякуляту можна оцінити кількість, об'єм, рухливість та морфологію сперматозоїдів, а також ступінь пошкодження (фрагментації) їхньої ДНК. ДНК сперматозоїдів досліджується за допомогою спеціального тесту, який називається Halosperm G2.

Immasperm

Для діагностики факторів чоловічого безпліддя важливим показником є, поміж іншого, частка незрілих сперматозоїдів в еякуляті. Зрілість сперматозоїдів визначається за допомогою Immasperm (діагностичного інструмента) за ступенем забарвлення сперматозоїдів.

Дослідження еякуляту на оксидативний стрес

Оксидативний стрес впливає на якість і функціональність сперматозоїдів та спричиняє пошкодження їхньої ДНК. Для виявлення оксидативного стресу ми використовуємо найшвидший і найточніший тест MIOXSYS. Цей тест підвищує точність діагностики чоловічого безпліддя.

Time-lapse

Інкубатор MIRI TL забезпечує ембріонам найкращий догляд, комфорт і простір. Ембріони кожної пари культивуються окремо в одній із 12 камер із підігрівом.

Glue

Перенесення ембріона в матку — один із найважливіших етапів ЕКЗ.

Ми вже допомогли 6 000 дітям з'явитися на світ

Заплануйте необов'язкову консультацію з нами

І зробіть перший крок на шляху до вашого малюка. Лікар обговорить з вами все, що вас цікавить, й запропонує подальший план дій.

вул. Студентська, 812/6, м. Брно, CZ

Відповідаємо на ваші запитання Пн-Пт з 7:00 до 18:00.

Невідкладна допомога +420 602 592 842
вул. Др. Слабігоудка, 6232/11, м. Острава, CZ

Відповідаємо на ваші запитання Пн-Пт з 7:00 до 15:00.

Невідкладна допомога +420 606 029 983
вул. Студентська, 812/6, м. Брно, CZ

Відповідаємо на ваші запитання Пн-Пт з 7:00 до 18:00.

Невідкладна допомога +420 602 592 842

View on map

вул. Др. Слабігоудка, 6232/11, м. Острава, CZ

Відповідаємо на ваші запитання Пн-Пт з 7:00 до 15:00.

Невідкладна допомога +420 606 029 983

View on map

Splňte si sen o kompletní rodině

Chcete se objednat nebo na něco zeptat? Vyplňte následující formulář a my se vám co nejdříve ozveme.

[CZ] Obecný formulář (vyskakovací okno, str Kontakt)

 

* Povinné položky

Odesláním formuláře souhlasíte se zpracováním osobních údajů.

Здійсніть свою мрію про повноцінну сім'ю

Хочете записатися на консультацію або про щось запитати? Заповніть форму нижче, й ми зв’яжемося з вами якнайшвидше.

[UA] Obecný formulář (vyskakovací okno, str Kontakt)

* Обов’язкові поля

Відправляючи заповнену анкету, ви даєте згоду на опрацювання ваших персональних даних.

3. Вибір відповідного донора

Reproductive cell donation is strictly anonymous in the Czech Republic. Donors and recipients cannot identify each other. We select a suitable donor for you based on blood type and Rh factor. We also seek the closest possible match in terms of hair and eye colour, height or even personality traits and interests.

The entire OD cycle process from the consultation with the doctor to the embryo transfer takes approximately 4 months.

4. Забір та кріоконсервація сперми

Sperm is retrieved by masturbating into a sterile container after two to three days of sexual abstinence. Longer abstinence is not desirable as it may not give the expected result. For this purpose, the clinic has a special discreet room where you can go alone or accompanied by your partner. You can also bring a sample (in a container issued by the clinic) from your home or hotel. However, you must be able to do this within an hour and hand it in yourself.

We then freeze the sperm so that it is ready to use on the day we receive the eggs from the donor.

8. Після ембріотрансферу

After the transfer, enjoy some peace and comfort and take the medication recommended by your doctors. In 14 days, take a pregnancy test from your morning urine. We will call you the same day, ask you about the test results, and we’ll agree on the next steps together.

Most frequently asked question

Why can’t I take a pregnancy test until 14 days after the transfer?
During the course of IVF treatment, you take a number of drugs that can skew the result towards either a false positive or a false negative. By taking the test after 14 days, you will save yourself the unnecessary stress that could arise from false results.

Yet another control line. What should I do now?
Unfortunately, sometimes things don’t go the way we imagine and good news doesn’t come the moment we long for it the most. Don’t worry, you’re not alone. Unfortunately, even IVF treatment is not 100% successful. The IVF success rate varies depending on various factors such as your age, health and mental state. Do what you feel is right. Scream, cry, be silent, talk about it. Give vent to all your feelings. But don’t blame yourself. If you’d like to talk to a psychologist or our staff about this, we’re happy to help.

It was my first IVF failure; should I change my treatment?
With the first or second IVF failure, nothing happens. You don’t have to change anything. But if you’re wondering what else you can do to make sure you get two lines on your pregnancy test next time, we have a few tips for you. Try the beREADY endometrial receptivity test to find out your exact implantation window and determine the ideal time for your next transfer. You can also try the EndomeTRIO test, which, like the beREADY test, determines the implantation window. In addition, however, it also analyses the balance of bacteria in the endometrium and detects bacteria causing chronic inflammation.

Try the beREADY endometrial receptivity test to find out your exact implantation window and determine the ideal time for your next transfer. You can also try the EndomeTRIO test, which, like the beREADY test, determines the implantation window. In addition, however, it also analyses the balance of bacteria in the endometrium and detects bacteria causing chronic inflammation.

Do you believe in a holistic approach? So do we. Alternative medicine may not be what will always guarantee motherhood. However, it is a suitable complement to the methods of Western medicine and can really improve your health significantly.

More about alternative methods

We’ve failed repeatedly, so what now?

Your doctor may offer you the option of treatment using donated reproductive cells. We know that this decision takes time and that you will need to think about it carefully. Take your time. Everything will come when the time is right.

6. Кріоконсервація

Cryopreservation, or the freezing of embryos, allows embryos to be stored for future use.
Frozen embryos can be stored for several decades, after which they are thawed and then transferred to the uterus.

These embryos can be used after a failed transfer or if you are considering siblings in a few years.

The current cryopreservation technique used in all modern workplaces is vitrification. During this process, the embryos are rapidly cooled to a final temperature of -196 °C in a few seconds, at which the cells are then stored.

We were among the first in the Czech Republic to introduce an open vitrification system in 2020. Thanks to this technique, the thawing success rate after vitrification is significantly higher and we can benefit from all the advantages of cryoembryo transfer (CET).

Most frequently asked questions

Are thawed embryos really just as good as fresh ones? Don’t we have to worry about them being damaged somehow?
Unlike the slow freezing method previously used, vitrification does not produce any ice crystals that could damage the cells. In addition, the cells are stored in special media that protect them from external factors. Even after thawing, the embryos are in excellent condition.

7. Ембріотрансфер

Transferring the embryo into the uterus is one of the most important steps in IVF treatment. In simple terms, it can be described as the transfer of the embryo through a thin cannula through the cervix into the uterus. The procedure is short, usually painless and is performed in the transfer room against a backdrop of relaxing music. During the transfer, you can watch a video recording of the transfer of the selected embryo and your partner can also be present during the procedure.

Embryos are ideally introduced into the uterus at the blastocyst stage. This is the 5th-6th day after the eggs have been fertilized by sperm. One option is to perform a fresh transfer; the other option is to freeze these embryos and transfer them in the next cycle (cryoembryo transfer – CET). It is the second option that we prefer at Repromeda.

Acupuncture is a suitable complement before and after the transfer. Before the transfer, you will be pleasantly attuned and your pelvic area will be relaxed, making it easier to insert the embryo. After the transfer, acupuncture is used to stimulate the circulation of blood to the uterus, which promotes nutrition and facilitates the proper development of the embryo. In addition, you will find it nice and relaxing.

What if the embryo attachment repeatedly fails?

It may happen that, despite a series of tests showing that nothing is preventing the embryo from attaching, it repeatedly fails to attach. The problem may be caused by a uterine lining that may not be sufficiently prepared for the transfer. The beReady or EndomeTRIO test can help you with this.

  • Based on an analysis of a uterine swab sample, the beREADY test determines your individual implantation window and thus the optimal time for the transfer of the embryo.
  • The EndomeTRIO test performs three tests simultaneously from a single sample of the uterine mucosa. In addition to determining the implantation window, it also analyses the bacterial balance of the endometrium and detects bacteria causing chronic inflammation.
  • A special culture medium called EmbryoGlue can help increase the chances of embryo nesting and subsequent pregnancy. This medium is formulated to mimic the conditions in a woman’s uterus while acting as a “glue”. EmbryoGlue contains all the nutrients needed for optimal embryo development and facilitates attachment to the uterine wall during transfer.

Most frequently asked questions

Why do you prefer cryoembryo transfer or CET in Repromeda?
The main reason is the higher treatment success rate. Why is that? The timing of the transfer to the woman’s next natural cycle, which is no longer burdened by hormonal stimulation (necessary for egg retrieval), increases the success rate. In the following cycles, we are usually able to ensure that the uterine lining is better prepared to receive the embryo. Another reason is the use of preimplantation genetic testing of embryos, which we now perform on most of our patients. In this case, CET is the only option for time reasons. During the delayed transfer, we examine the embryos in our genetic laboratory. In the following cycle, we transfer the most promising embryos.

Is embryo transfer painful?
For most women, this is a painless outpatient procedure. In some women, the cervix may be narrowed because of a developmental defect of the uterus or as a result of inflammation or surgery. In this case, the transfer may be slightly uncomfortable.

Why do you transfer only one embryo during embryo transfer at Repromeda?
Because we know that transferring two or more embryos does not increase the likelihood of pregnancy; it only increases the likelihood of multiple pregnancy. By transferring one embryo, we prevent multiple pregnancies, which pose a risk to both the woman and the children. The final decision on the number of embryos to be transferred is made by the couple in consultation with their doctor. However, we are very happy that the average number of transferred embryos in our clinic is 1.0. Our goal is not only to get you pregnant, but also to see a healthy baby in your arms. This is the only way we ourselves can be satisfied with our work.

Can I have twins after a single embryo transfer?
With a single embryo transfer, multiple pregnancies can only occur in cases of identical twins resulting from the division of the original single transferred embryo.

How likely am I to get pregnant?
The probability of pregnancy after the transfer of one PGT-tested embryo is up to 58%. In most cycles, however, more viable embryos are obtained. Approximately 7 out of 10 couples only need one IVF cycle to achieve pregnancy. During 4 IVF cycles 99% of couples get pregnant.

5. Запліднення яйцеклітин та культивування

Fertilisation of eggs

Once we have the reproductive cells, we move to the embryology lab. This is where artificial insemination takes place. The embryologist assesses the quality of the eggs and then fertilizes each egg with one sperm. Fertilization is nowadays performed as standard using active micromanipulation methods (ICSI, PICSI), which significantly increase the embryo formation success rate.

We offer our clients a SpermPacket (for fertilization) containing a suitable combination of methods. This package includes ICSI or PICSI and optimal sperm selection, which is performed in two ways – MACS or a Zymot chip.

The method chosen to select the optimal sperm is based on previous laboratory tests, patient needs and current spermiogram parameters. The MACS method removes defective sperm with fragmented DNA from the ejaculate sample. The Zymot chip method gently sorts out the sperm with the highest motility and viability.

Embryo cultivation

After the egg has been fertilized with sperm, our embryologists monitor your embryos and make sure they develop properly. The embryo is cultured for 5 to 6 days to the blastocyst stage. We offer our clients the use of state-of-the-art MIRI Time-Lapse Incubators. These incubators ensure the best care for the embryos, providing a separate space for cultivation while continuously recording their development via a built-in camera. Since there is no need to remove them from the incubator for microscopic examination, there is no variation in the parameters of the culture conditions.

In cycles where preimplantation genetic testing (PGT), is planned, on the 5th – 6th day of development a few cells are taken from the embryo and this sample is tested in the genetic laboratory. Meanwhile, the embryos are vitrified (frozen).

Most frequently asked questions

What is classical or conventional IVF and why is it so rarely used these days?
This is a method in which eggs and sperm are placed in a “test tube” and we wait to see if spontaneous fertilization occurs without further intervention by an embryologist. However, this original method has a relatively low success rate and has been more or less replaced by the ICSI and PICSI methods.

What does the ICSI method involve?
The ICSI method is the most commonly used micromanipulation technique, in which embryologists actively transfer one sperm into each egg.

For whom is the PICSI method suitable and how exactly does it work?
The PICSI method is suitable for you if the proportion of eggs fertilized by ICSI has been low in previous cycles, if the embryos have not developed as well as they should or if there has been a miscarriage. The main role in the PICSI method is played by hyaluronan, which is an important natural component of the egg envelope. The head of a mature sperm carries a specific receptor that allows it to bind to hyaluronan. With the PICSI method, the embryologist selects for micromanipulation fertilization those sperm that show a positive binding to the hyaluronan gel.

2. Обстеження чоловіка

At Repromeda, we don’t believe in a one-size-fits-all approach. We believe that every couple is unique. Together, we will find the appropriate treatment for you with the least risk of complications and the greatest likelihood of success. However, to do this, we need to carry out several examinations at the outset.

What examinations are waiting for you?

  • Spermiogram
    The examination of male fertility is based on the spermiogram, i.e. the analysis of the ejaculate.In consultation with your doctor, you can choose the SpermPacket diagnostic package, which provides a comprehensive picture of male fertility. This includes:

    • spermiogram,
    • halosperm – determination of DNA fragmentation in sperm, i.e. the degree of DNA damage,
    • examination of oxidative stress in ejaculate – one of the tests assessing the reproductive capacity of sperm,
    • immasperm – determination of the percentage of mature sperm in the ejaculate.
  • Genetic testing
    Couples who have trouble conceiving often have structural chromosomal defects that can be detected by genetic testing. Determination of karyotype is a basic genetic examination that every couple undergoes at our clinic. However, we also offer more advanced genetic testing – PANDA Infertility and PANDA Carrier.
  • Immunological examination
    Some couples may have immunological causes of infertility, so this examination is also important and will help us determine the next course of action. If necessary, we will recommend further testing or a consultation with a reproductive immunologist.
  • Urological examination
    It is only performed in indicated cases when a man is found to have a more serious spermiogram disorder.

Frequently asked question

What does a spermiogram investigate?
The basic parameters of semen examination include determination of volume, pH, liquefaction, as well as determination of sperm count, motility and shape (morphology).

What can be the results of a spermiogram?
The examination can confirm or exclude sperm pathologies, but it cannot confirm that the man is actually fertile. Fertility is determined by the interaction between male and female fertility or infertility factors. Even if a man has a completely physiological spermogram, this does not exclude the possibility of other infertility factors – for example, gene mutations that may prevent fertilization of the egg.

Can I bring an ejaculate sample from home?
Yes, it is possible to bring a sample of ejaculate (in a labelled container issued by the clinic) from home. However, you must be able to do this within an hour of collection.

1. Первинна консультація

The initial consultation is the gateway to the entire IVF treatment. During the course of 2 hours, your doctor will discuss your family and personal history and go over all the tests you have already had. Based on this information, we will suggest a course of action. You will also learn the approximate cost.

At the consultation you will have the opportunity to ask questions about anything you want, so we recommend that you come along with your partner. You don’t have to worry about us overwhelming you with specialist terms; the doctor will explain everything in a clear and comprehensible manner.

Your treatment will be guided at all times by a strategic doctor, who ill help you with anything you need and answer any questions you might have. However, other equally experienced doctors may also carry out certain lesser procedures. Our daily coordinators will also be available to guide you through your treatment.