Що таке ендометрій?
Ендометрій — це слизовий шар стінки матки, до якого прикріплюється запліднена яйцеклітина. Ендометрій, або слизова оболонка матки, розташовується у внутрішній частині стінки матки й, відповідно, є ключовим фактором успішної вагітності. Слизова оболонка матки зазвичай досліджується за допомогою ультразвуку, але це дозволяє оцінити лише її розміри та структуру. Проте важливою є також бактеріальна флора (мікробіом) й так зване вікно імплантації, тобто оптимальний час для перенесення ембріона в матку.
Через гормональний дисбаланс в організмі жінки (домінування естрогену над прогестероном) слизова оболонка матки може розростатися за межі матки. В такому разі мова йде про захворювання, яке називається ендометріоз.
Бактерії в матці перешкоджають успішній імплантації ембріона.
Бактеріальний баланс в ендометрії важливий для успішної імплантації ембріона. Якщо в матці присутні патогенні бактерії, цей баланс може порушуватися. Тест, який називається ALICE (Analysis of Infectious Chronic Endometritis), здатний виявляти присутність бактерій, що викликають хронічне запалення. Ці запалення, що трапляються в 30 % безплідних пацієнток, можуть бути однією з причин повторних викиднів. Однак цю проблему можна вирішити за допомогою правильного лікування.
Узявши зразок слизової оболонки матки й проаналізувавши його за допомогою секвенування наступного покоління (NGS), можна виявити бактерії, які є причиною безпліддя жінки. Повну картину складу слизової оболонки матки може надати тест EMMA (Endometrial Microbiome Metagenomic Analysis). У разі неоптимальної мікрофлори він запропонує відповідне лікування антибіотиками або пробіотиками. Тест EMMA також включає тест ALICE.
Який час є оптимальним для перенесення ембріона?
Множинне невдале перенесення ембріона може бути складним випробуванням для жінки як фізично, так і психологічно. Навіть якщо пара пройшла низку тестів і їхні ембріони готові до перенесення в матку за результатами передімплантаційного генетичного тестування, неготовою до цього може бути слизова оболонка матки.
«Вікно імплантації» — точний час, коли слизова оболонка матки готова до перенесення ембріона, можна визначити за допомогою тесту ERA (Endometrial Receptivity Analysis). Його результати також допоможуть визначити відповідний гормональний препарат і тривалість його застосування. За допомогою цього тесту досягається 73 % успішність імплантації (Implantation Rate) у пацієнтів із рецидивами невдач імплантації.
